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更年期“月经不调”竟是癌症作祟? 这个病并非无法预防
2019年4月15日 10:06

  朱女士今年63岁了,两个星期前突然又来了“例假”,以为是“更年期月经不调”的她,来到家门口的普陀区人民医院妇产科就诊。

  绝经后未常规体检、异常阴道出血,凭着多年的临床经验,门诊医生预感,事情没有那么简单……

  三天后,组织活检病理报告证实了门诊医生的推断,朱女士确诊为宫颈癌,被立即收治住院治疗。该院妇产科团队认真讨论后认为,该患者病情发现早,有腹腔镜手术的机会。近日,在程忠平主任的带领下,妇产科团队为朱女士成功施行了腹腔镜下宫颈癌根治术,患者目前已康复出院。

  传统的恶性肿瘤切除,多采取开腹手术,手术范围大,且腹部会有长约18cm的伤口,严重影响患者术后的恢复和美观。本次程忠平主任团队施行的宫颈癌微创手术,是在恶性肿瘤微创手术方面的又一次跨越。

  据介绍,手术简单来说,分为三步。首先,通过“程氏三角”手术通路,避免损伤血管,保障手术安全。“程氏三角”是程忠平主任发现的盆腔内一个三角形的解剖位置,此处走形血管少,可精准找到子宫动脉,阻断此动脉,可以减少子宫血供,原理与介入子宫动脉栓塞异曲同工。

  接下来,精准解剖程忠平团队自主命名的解剖结构“程氏立交”。“程氏立交”则是程忠平主任近年发现,髂窝间隙中有近似平行的三条线,分别是髂外血管、髂内血管和输尿管,期间垂直走行有子宫动脉和膀胱下动脉,呈现“立交式”结构。在清晰的视野、生动“可视化”的组织结构的基础上,实行“区域切除”,圆满完成宫颈癌根治手术。

  据介绍,相比传统治疗方法,微创手术有诸多优点:如术中视野暴露更加清晰,微创手术光纤镜头为高清放大镜头,可将正常组织扩大8倍,组织在镜头面前显示得更加清楚。操作更方便,免去了腹部长伤口的切开、缝合时间,整体手术时间缩短,病人损伤减少。住院时间缩短,手术后患者腹部仅留四、五处指甲宽大小的瘢痕,术后恢复快,无需因腹部长伤口愈合原因延长住院时间。

  那么日常生活中,该如何预防宫颈癌呢?专家表示,宫颈癌是目前可筛查确诊的肿瘤之一,定期体检能及时有效发现病情,做到早发现、早治疗。可定期行宫颈细胞学筛查(TCT)和宫颈人乳头状病毒(HPV)筛查,育龄期女性每2年左右筛查一次。避免多个性伴侣、过早性生活,过早及过多分娩,避免与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾经得宫颈癌的高危男子发生性接触。避免吸烟以及吸二手烟。避孕套避孕对女性有一定的保护作用,提倡避孕套避孕。

  另据介绍,目前,上海已上市的宫颈两价疫苗、四价疫苗和九价疫苗,国外已证实对未感染人群有良好的预防作用。

来源:东方网      
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